孩子支氣管炎可遵醫(yī)囑選擇阿莫西林、頭孢或阿奇霉素,具體需根據(jù)病原體類(lèi)型、過(guò)敏史及藥物敏感性決定。
阿莫西林適用于細(xì)菌性支氣管炎,尤其對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)致病菌有效。該藥屬于青霉素類(lèi)抗生素,使用前需確認(rèn)孩子無(wú)青霉素過(guò)敏史??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng),家長(zhǎng)需觀察用藥后反應(yīng)。頭孢類(lèi)藥物如頭孢克洛對(duì)部分耐藥菌株效果較好,抗菌譜較廣,適用于中重度感染或青霉素過(guò)敏患兒。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉或肝功能異常,需定期復(fù)查。阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體效果顯著,療程較短但可能引起腹痛或QT間期延長(zhǎng),心臟基礎(chǔ)疾病患兒慎用。
三種藥物各有側(cè)重:阿莫西林成本較低但耐藥率上升,頭孢類(lèi)抗菌譜更廣但可能破壞腸道菌群,阿奇霉素對(duì)非典型病原體獨(dú)特有效但不宜長(zhǎng)期使用。臨床選擇需結(jié)合痰培養(yǎng)結(jié)果,混合感染時(shí)可考慮聯(lián)合用藥。家長(zhǎng)切勿自行調(diào)整劑量或療程,用藥期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)孩子多飲水稀釋痰液,避免二手煙刺激。如出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱或精神萎靡需立即復(fù)診。
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