指關(guān)節(jié)粗大可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式改善。指關(guān)節(jié)粗大可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、遺傳因素等原因有關(guān)。
每日用40℃左右溫水熱敷15分鐘,配合拇指指腹環(huán)形按摩關(guān)節(jié)周圍軟組織,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后可使用扶他林軟膏涂抹關(guān)節(jié),注意按摩力度以不引起疼痛為宜。該方法適用于無明顯紅腫的慢性關(guān)節(jié)增生。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解骨關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫脹,塞來昔布膠囊適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵癥狀,秋水仙堿片能控制痛風(fēng)急性發(fā)作期的關(guān)節(jié)炎癥。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)作用減輕關(guān)節(jié)滑膜炎癥,超聲波治療能軟化纖維化的關(guān)節(jié)囊。每周2-3次治療,10次為一個(gè)療程。體外沖擊波對(duì)鈣化的肌腱附著點(diǎn)炎癥有顯著效果。治療期間應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的滑膜增生,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可解決晚期骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)畸形。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。截骨矯形術(shù)能矯正外傷后遺的關(guān)節(jié)畸形,但存在一定骨不愈合風(fēng)險(xiǎn)。
使用握力球鍛煉可增強(qiáng)手部肌力,佩戴關(guān)節(jié)保護(hù)支具能減少勞作時(shí)的關(guān)節(jié)磨損。每日做手指伸展運(yùn)動(dòng)3組,每組10次??刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI維持在18.5-23.9之間。避免手指長(zhǎng)時(shí)間保持握持姿勢(shì)。
建議每日攝入500ml牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì),適量進(jìn)食三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。手指功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),初期可進(jìn)行捏橡皮泥等低強(qiáng)度訓(xùn)練,后期逐步增加阻力帶訓(xùn)練。寒冷季節(jié)需注意手部保暖,洗碗等家務(wù)勞動(dòng)時(shí)建議佩戴橡膠手套。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或功能明顯受限,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。
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