胎膜破裂可通過陰道流液性狀改變、宮縮伴隨癥狀、醫(yī)學檢測等方式綜合判斷。胎膜破裂可能由感染、外傷、羊水過多等因素引起，需及時就醫(yī)處理。
1、陰道流液性狀改變
胎膜破裂后孕婦會突然感到陰道有溫熱液體持續(xù)流出，液體通常無色透明或略帶乳白色，可能含有胎脂顆粒。與尿液不同，羊水流出不受控制且無尿騷味。若液體呈黃綠色可能提示胎糞污染，需緊急就醫(yī)。孕婦可墊衛(wèi)生巾觀察液體流量和性質，但不可自行使用試紙檢測。
2、宮縮伴隨癥狀
約半數(shù)孕婦胎膜破裂后會逐漸出現(xiàn)規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊縮感并逐漸加強。破水后12小時內未發(fā)動宮縮者易發(fā)生感染。部分高位破膜孕婦可能僅感到少量間斷流液，但伴隨腰骶部酸脹或陰道墜脹感應警惕。記錄破水時間和宮縮頻率有助于醫(yī)生判斷產程進展。
3、醫(yī)學檢測
醫(yī)院常用硝嗪試紙檢測陰道分泌物酸堿度，羊水呈堿性會使試紙變藍。顯微鏡下觀察羊水結晶呈蕨葉狀。超聲檢查可評估羊水指數(shù)，若羊水深度小于2厘米提示羊水過少。胎心監(jiān)護能發(fā)現(xiàn)胎膜早破導致的胎心率異常，如變異減速或晚期減速。
4、感染因素
細菌性陰道病或泌尿系統(tǒng)感染可能上行導致胎膜脆性增加。B族鏈球菌感染是胎膜早破常見原因，可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎。孕婦會出現(xiàn)發(fā)熱、子宮壓痛、分泌物異味等癥狀。醫(yī)生可能建議使用注射用青霉素鈉或頭孢曲松鈉預防感染，同時進行陰道分泌物培養(yǎng)。
5、機械性因素
多胎妊娠或羊水過多會使宮腔內壓力增高導致胎膜破裂。宮頸機能不全者孕中期易發(fā)生無痛性破水。腹部外傷或不當?shù)漠a前檢查操作也可能誘發(fā)破膜。此類情況需絕對臥床休息，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
疑似胎膜破裂時應立即平臥并抬高臀部，避免站立行走導致臍帶脫垂。記錄破水時間、液體顏色和量，24小時內未臨產需引產。破膜后禁止盆浴或性生活，每日監(jiān)測體溫4次。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補充維生素C增強胎膜韌性。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或液體變渾濁需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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