胎膜破裂可能由感染、胎膜結(jié)構(gòu)異常、宮腔內(nèi)壓力異常、創(chuàng)傷性因素、營養(yǎng)缺乏等原因引起，可通過臥床休息、抗感染治療、抑制宮縮、促胎肺成熟、終止妊娠等方式處理。
1、感染
細菌性陰道病或生殖道感染可能導(dǎo)致胎膜局部抵抗力下降。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等，孕婦可能出現(xiàn)陰道分泌物增多伴異味。需進行陰道分泌物培養(yǎng)，確診后使用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素治療，同時監(jiān)測胎心變化。
2、胎膜結(jié)構(gòu)異常
膠原蛋白或彈性纖維合成不足會導(dǎo)致胎膜脆性增加，多見于維生素C缺乏或結(jié)締組織疾病患者。超聲檢查可見羊膜腔不規(guī)則，建議補充維生素C片并定期超聲監(jiān)測羊水量。
3、宮腔內(nèi)壓力異常
多胎妊娠或羊水過多時宮腔壓力升高，可能突然出現(xiàn)大量清亮液體涌出。需立即臥床并墊高臀部，使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
4、創(chuàng)傷性因素
腹部撞擊或侵入性產(chǎn)前檢查可能造成機械性損傷，表現(xiàn)為突發(fā)性液體流出伴腹痛。需禁止陰道檢查，使用鹽酸利托君片維持妊娠，若孕周超過34周可考慮終止妊娠。
5、營養(yǎng)缺乏
鋅元素或維生素E不足會影響胎膜修復(fù)能力，孕婦可能合并皮膚干燥、傷口愈合延遲。可通過血清微量元素檢測確診，建議服用葡萄糖酸鋅口服溶液聯(lián)合維生素E軟膠囊改善。
胎膜破裂后應(yīng)絕對臥床減少羊水外流，使用無菌會陰墊觀察液體性狀，每日測量體溫監(jiān)測感染跡象。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，限制辛辣刺激食物，保持外陰清潔但避免盆浴。妊娠28周前破裂者建議每48小時復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，34周后破膜超過12小時未臨產(chǎn)需考慮引產(chǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或羊水渾濁需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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