寶寶反復(fù)發(fā)燒38℃左右可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。反復(fù)發(fā)燒通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、潛在疾病等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)觀察體溫變化。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃為宜。
發(fā)燒會(huì)增加水分蒸發(fā),家長(zhǎng)需每2小時(shí)給寶寶補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。觀察排尿次數(shù)和尿量,若6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋后少量多次喂食。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蘋(píng)果泥等。避免高糖、高脂肪食物。發(fā)熱期間可適當(dāng)增加維生素C含量高的食物,如獼猴桃、橙子等。若出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)暫停固體食物4-6小時(shí)后再嘗試喂食。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。不可交替使用不同退熱藥,用藥間隔至少4小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即就醫(yī)。禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),或伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、頸部僵硬等癥狀,家長(zhǎng)需及時(shí)帶寶寶就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,必要時(shí)需做腰椎穿刺或影像學(xué)檢查以明確病因。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶的體溫變化曲線,觀察伴隨癥狀。保持寶寶皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物?;謴?fù)期避免劇烈活動(dòng),保證充足睡眠。若體溫正常24小時(shí)后可逐漸恢復(fù)日常飲食,但需繼續(xù)觀察3天以防反復(fù)。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病引起的發(fā)熱。
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