心臟房顫的治療方式主要有藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)、左心耳封堵術(shù)等,需根據(jù)患者具體情況選擇最佳方案。
抗心律失常藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片可幫助恢復(fù)竇性心律,抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊能預(yù)防血栓形成。藥物治療適用于癥狀較輕或無法耐受手術(shù)的患者,需定期監(jiān)測凝血功能和心電圖。
通過體外電擊使心臟恢復(fù)正常節(jié)律,適用于新發(fā)房顫或藥物無效者。治療前需進(jìn)行經(jīng)食道超聲排除心房血栓,術(shù)后需配合抗凝治療防止復(fù)發(fā)。
通過射頻能量隔離肺靜脈異常電活動,對陣發(fā)性房顫成功率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)心包填塞等并發(fā)癥,需住院觀察3-5天。
在心臟手術(shù)時同期進(jìn)行,通過切割縫合形成傳導(dǎo)阻滯線。適用于需進(jìn)行瓣膜手術(shù)的合并房顫患者,創(chuàng)傷較大但效果持久。
通過封堵器閉合血栓好發(fā)部位,適用于高出血風(fēng)險且不能長期抗凝者。需術(shù)前CT評估左心耳形態(tài),術(shù)后需短期抗血小板治療。
房顫患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測脈搏。建議進(jìn)行適度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動引發(fā)心悸。飲食宜低鹽低脂,多攝入富含鎂鉀的深綠色蔬菜和香蕉,控制體重在正常范圍。戒煙并管理好高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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