腳跟腱疼可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳跟腱疼可能與跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱斷裂、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。
急性期疼痛明顯時(shí),首要措施是讓跟腱得到充分休息,避免繼續(xù)負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),防止損傷加重。可以使用彈性繃帶或護(hù)具對(duì)足踝部進(jìn)行適當(dāng)固定和支撐,減輕跟腱張力。休息期間可進(jìn)行非負(fù)重的活動(dòng),如游泳,以維持心肺功能。休息制動(dòng)是基礎(chǔ)治療,通常需要持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,直至疼痛明顯緩解。
疼痛緩解后,可在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療。常用方法包括超聲波治療、沖擊波治療、激光治療等,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥,緩解疼痛。康復(fù)師還會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行跟腱的拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練,例如離心性力量訓(xùn)練,以改善跟腱的柔韌性和力量,預(yù)防復(fù)發(fā)。物理治療需要規(guī)律進(jìn)行,效果通常較好。
若疼痛影響日常生活,可遵醫(yī)囑使用藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等,能有效減輕炎癥和疼痛。對(duì)于局部痛點(diǎn)明確的,醫(yī)生可能會(huì)建議局部注射糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格控制次數(shù),避免導(dǎo)致跟腱脆弱。使用任何藥物前均應(yīng)咨詢醫(yī)生,不可自行長(zhǎng)期服用。
中醫(yī)將跟腱疼多歸屬于“筋傷”范疇,認(rèn)為與勞損、氣血瘀滯有關(guān)。治療上可采用針灸刺激相關(guān)穴位如承山、昆侖、太溪等,以疏通經(jīng)絡(luò)、止痛。也可配合推拿手法松解小腿后側(cè)肌肉,或使用具有活血化瘀、消腫止痛功效的中藥進(jìn)行熏洗、外敷,如活血止痛散。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證施治,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
當(dāng)保守治療超過(guò)半年無(wú)效,疼痛嚴(yán)重影響功能,或發(fā)生跟腱完全斷裂時(shí),需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括跟腱清理術(shù),去除病變的跟腱組織和增生的滑囊;對(duì)于跟腱斷裂,則需要進(jìn)行跟腱縫合術(shù)。術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練,以恢復(fù)跟腱功能和強(qiáng)度。手術(shù)治療是最后的選擇,須由骨科醫(yī)生全面評(píng)估后決定。
腳跟腱疼的日常護(hù)理至關(guān)重要。建議選擇鞋跟有一定緩沖支撐、合腳的鞋子,避免穿平底鞋或高跟鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。運(yùn)動(dòng)前務(wù)必充分熱身,特別是小腿和跟腱的拉伸。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然增加訓(xùn)練量。注意休息,運(yùn)動(dòng)后如感跟腱不適,可立即進(jìn)行冰敷。超重者減輕體重有助于降低跟腱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或突然加劇,應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,明確診斷并接受規(guī)范治療,切勿盲目忍痛或自行處理,以免延誤病情。
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