風(fēng)濕可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。風(fēng)濕通常由免疫異常、感染、遺傳、環(huán)境刺激、代謝紊亂等原因引起。
風(fēng)濕患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
熱敷可緩解關(guān)節(jié)僵硬,每日15-20分鐘。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水中運(yùn)動(dòng)每周2-3次。脈沖電磁場(chǎng)治療可改善骨代謝,需專業(yè)設(shè)備操作。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)。
保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳,每周3-5次??刂企w重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-24。戒煙限酒避免加重炎癥反應(yīng)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝等防護(hù)用具。
針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位,每周2-3次。艾灸適用于寒濕型風(fēng)濕,隔姜灸效果更佳。中藥熏洗可用獨(dú)活寄生湯加減。推拿手法以揉捏、滾法為主,避開(kāi)急性腫脹關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于單關(guān)節(jié)頑固性滑膜炎。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)破壞,常用髖膝關(guān)節(jié)置換。脊柱融合術(shù)可矯正風(fēng)濕性脊柱畸形。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
風(fēng)濕患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免高嘌呤食物。規(guī)律作息保證充足睡眠,避免潮濕寒冷環(huán)境。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹變形或活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)復(fù)診。保持樂(lè)觀心態(tài),參加病友互助小組有助于長(zhǎng)期管理疾病。
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