心梗早發(fā)現(xiàn)通常能治好,及時治療可顯著改善預(yù)后。心肌梗死早期干預(yù)主要包括溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、藥物治療等方式。
心肌梗死早期發(fā)現(xiàn)時,若在發(fā)病6小時內(nèi)進行溶栓治療或經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,可有效恢復(fù)心肌血流,減少心肌壞死面積。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用重組鏈激酶等。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張或支架植入解除血管阻塞,術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
錯過黃金救治時間窗但仍在急性期的患者,可通過藥物穩(wěn)定斑塊、改善心肌供血。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等可緩解心絞痛,阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂。合并心力衰竭者需聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。所有治療均需在心臟??漆t(yī)生指導(dǎo)下個體化調(diào)整方案。
心?;颊呖祻?fù)期需嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,避免動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙并避免二手煙暴露,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。術(shù)后1個月、3個月、6個月定期復(fù)查冠狀動脈造影或心臟超聲,長期服用抗凝藥物者需監(jiān)測出血傾向。
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