肺纖維化可以理解為肺部組織因反復(fù)損傷修復(fù)而出現(xiàn)類似疤痕的異常增生,導(dǎo)致肺臟逐漸失去彈性、變硬,最終影響呼吸功能的一種病理改變。
肺纖維化的核心是肺泡壁和周圍組織的慢性損傷與異常修復(fù)。健康肺部由無數(shù)肺泡組成,這些肺泡就像充滿空氣的小氣囊,表面覆蓋著柔軟的薄膜。當(dāng)肺部長期受到有害因素刺激,如粉塵吸入、胃酸反流刺激或自身免疫反應(yīng),肺泡薄膜會反復(fù)發(fā)炎損傷。在修復(fù)過程中,成纖維細(xì)胞過度活化,產(chǎn)生大量膠原蛋白沉積在肺泡間隔,這種過程類似于皮膚受傷后形成疤痕。隨著膠原蛋白不斷堆積,肺泡壁逐漸增厚變硬,氣體交換的屏障越來越厚。這種改變使得原本柔軟有彈性的肺組織變得像干硬的絲瓜絡(luò),無法有效擴(kuò)張和收縮。
這種進(jìn)行性硬化會直接影響呼吸效率。患者初期可能僅在爬樓梯時感到氣短,因為變硬的肺難以在運(yùn)動時吸入足夠氧氣。隨著纖維化范圍擴(kuò)大,即使靜坐也會出現(xiàn)呼吸急促。由于肺泡結(jié)構(gòu)被破壞,氧氣難以進(jìn)入血液,二氧化碳排出受阻,部分患者會出現(xiàn)手指末端的杵狀膨大。由于肺功能儲備持續(xù)下降,普通感冒也可能引發(fā)嚴(yán)重呼吸衰竭。目前醫(yī)學(xué)上通過高分辨率CT可觀察到肺部特征性的網(wǎng)格狀陰影,肺功能檢查會顯示彌散功能顯著降低。雖然部分新型藥物能延緩纖維化進(jìn)展,但受損的肺組織仍難以完全恢復(fù)原有功能。
肺纖維化患者需特別注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險。保持居住環(huán)境通風(fēng)潔凈,避免接觸煙霧粉塵等刺激性氣體。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行緩和的呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸或縮唇呼吸,有助于改善通氣效率。日常飲食應(yīng)注重優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的補(bǔ)充,可適當(dāng)食用魚類、雞蛋及新鮮蔬果,維持合理的體重水平。定期隨訪監(jiān)測肺功能變化,出現(xiàn)咳嗽加重或氣促明顯時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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