心肌梗死屬于冠心病的嚴(yán)重類型之一。冠心病主要包括穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等類型,心肌梗死是冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的急性表現(xiàn)。
冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起的心臟病統(tǒng)稱。心肌梗死作為其最嚴(yán)重的臨床類型,通常由冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊破裂誘發(fā)血栓形成,造成血管完全堵塞所致。典型癥狀表現(xiàn)為持續(xù)劇烈的胸骨后壓榨性疼痛,可伴隨冷汗、惡心及瀕死感,心電圖顯示ST段抬高或病理性Q波,心肌酶譜異常升高。
其他冠心病類型如穩(wěn)定型心絞痛,多由冠狀動(dòng)脈固定狹窄引起,癥狀在勞累時(shí)發(fā)作且休息可緩解。不穩(wěn)定型心絞痛則介于兩者之間,表現(xiàn)為靜息時(shí)胸痛或癥狀加重,但尚未達(dá)到心肌梗死的程度。部分特殊類型如無癥狀心肌缺血,雖無典型癥狀但仍屬于冠心病范疇。
冠心病患者需長(zhǎng)期控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。日常應(yīng)避免劇烈情緒波動(dòng)和過度勞累,遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。建議定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí),須立即撥打急救電話就醫(yī)。
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