腰椎痛可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起。
腰椎痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥休息,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎自然曲度,減輕椎間盤(pán)壓力。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,慢性疼痛患者每日間斷臥床4-6小時(shí)。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔1小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕水腫。慢性疼痛或非外傷性腰痛可用40℃熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用溫度刺激。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌痙攣性疼痛;嚴(yán)重者可短期使用曲馬多緩釋片。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善組織代謝,超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)修復(fù),牽引治療可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。需由康復(fù)醫(yī)師制定10-15次/療程的方案。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的椎間盤(pán)突出,腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎體不穩(wěn)或滑脫。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,坐姿時(shí)使用腰靠墊。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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