腰椎骨質(zhì)疏松的癥狀主要有腰背疼痛、身高變矮、脊柱變形、骨折風險增加、活動受限等。腰椎骨質(zhì)疏松是由于骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導致的骨骼脆弱性疾病,多見于老年人和絕經(jīng)后女性。
腰椎骨質(zhì)疏松患者常出現(xiàn)持續(xù)性腰背疼痛,疼痛部位主要集中在脊柱中下段。疼痛在久站、久坐或負重時加重,休息后可能緩解。這種疼痛與椎體微骨折或骨小梁結(jié)構(gòu)破壞有關(guān),嚴重時可放射至肋部或臀部?;颊呖赡馨橛芯植繅和春瓦祿敉?,但無明確神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。
隨著骨質(zhì)疏松進展,患者可能出現(xiàn)身高明顯縮短,通常在2-3年內(nèi)身高減少超過3厘米。這是由于椎體發(fā)生壓縮性改變所致,多個椎體受累時身高縮短更為顯著。身高測量時應采用標準方法,定期記錄變化情況有助于評估病情進展。
嚴重骨質(zhì)疏松可導致脊柱后凸畸形,表現(xiàn)為駝背或圓背。這種變形多發(fā)生在胸腰段,與椎體前緣壓縮骨折有關(guān)。脊柱變形不僅影響外觀,還可能改變重心位置,增加跌倒風險。變形程度可通過脊柱側(cè)位X線測量椎體高度進行評估。
腰椎骨質(zhì)疏松患者椎體骨折風險顯著增高,輕微外力如咳嗽、彎腰都可能引發(fā)骨折。椎體骨折多為壓縮性,可單發(fā)或多發(fā)。骨折后疼痛突然加重,活動明顯受限,嚴重者需臥床休息。多次骨折會導致慢性疼痛和功能障礙。
由于疼痛和脊柱穩(wěn)定性下降,患者日?;顒幽芰χ饾u受限。表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難,不能長時間站立或行走,嚴重者甚至影響基本生活自理能力?;顒訙p少又會加速骨量丟失,形成惡性循環(huán)。適當?shù)墓δ苠憻捰兄诟纳苹顒幽芰Α?/p>
腰椎骨質(zhì)疏松患者應注意保持均衡飲食,確保充足的鈣和維生素D攝入。適當進行負重運動如散步、太極拳等有助于維持骨量。避免吸煙、過量飲酒等不良生活習慣。居家環(huán)境應做好防滑措施,預防跌倒。定期進行骨密度檢查,遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物。出現(xiàn)明顯疼痛或活動障礙時應及時就醫(yī),避免延誤治療導致嚴重后果。
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