大腳骨紅腫疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。大腳骨紅腫疼痛可能與外傷、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān)。
減少患側(cè)腳部負重活動,避免長時間行走或站立,選擇寬松柔軟的鞋子減輕局部壓迫。休息時抬高患肢促進靜脈回流,有助于緩解紅腫癥狀。急性期可通過拐杖輔助行走,防止癥狀加重。
急性期24小時內(nèi)進行冷敷,使用毛巾包裹冰袋冷敷15-20分鐘。炎癥緩解后改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。還可采用超聲波、紅外線等理療方式,幫助減輕炎癥反應和疼痛感。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片,痛風發(fā)作可用秋水仙堿片。局部可涂抹扶他林軟膏等外用鎮(zhèn)痛藥物。
拇外翻引起的癥狀可使用分趾器、矯形鞋墊等器具,矯正足部生物力學異常。夜間佩戴拇外翻矯形器,持續(xù)輕柔糾正畸形。選擇具有足弓支撐功能的矯形鞋,減輕前足壓力。
保守治療無效的嚴重拇外翻可采用Chevron截骨術(shù),中度畸形適用Scarf截骨術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練,逐步恢復關(guān)節(jié)功能和肌力。手術(shù)方式需根據(jù)畸形程度和關(guān)節(jié)退變情況個體化選擇。
日常應注意保持足部清潔干燥,選擇鞋頭寬松的平底鞋,避免穿高跟鞋或尖頭鞋。飲食方面適當控制高嘌呤食物攝入,超重者需減輕體重以降低足部負荷。定期進行足部肌肉拉伸訓練,增強足底肌群力量。癥狀持續(xù)不緩解應及時至足踝外科就診,通過X線檢查明確骨骼畸形程度,制定個性化治療方案。急性發(fā)作期可進行足部溫水浴,水中加入適量食鹽有助于消腫。養(yǎng)成正確走路姿勢,避免內(nèi)外八字步態(tài),從源頭上預防足部畸形發(fā)生發(fā)展。
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