高血壓患者能否長期服用阿司匹林需根據(jù)個體情況評估,通常合并心血管疾病高風(fēng)險時可遵醫(yī)囑長期使用,單純高血壓無并發(fā)癥者一般不建議常規(guī)服用。
高血壓患者若存在動脈粥樣硬化、冠心病或腦卒中等心血管疾病病史,長期小劑量服用阿司匹林有助于抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險。這類患者需在醫(yī)生監(jiān)測下使用,定期評估出血風(fēng)險與胃腸道耐受性。阿司匹林腸溶片對胃腸黏膜刺激較小,可作為優(yōu)選劑型,但仍需配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
未合并明確心血管疾病的高血壓患者,長期服用阿司匹林可能增加消化道出血、腦出血等風(fēng)險。血壓控制不穩(wěn)定者尤其需謹(jǐn)慎,收縮壓超過150毫米汞柱時禁用。日常需避免同時使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,以免加重不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)觀察黑便、牙齦異常出血等癥狀,定期進(jìn)行血常規(guī)與便潛血檢查。
高血壓患者無論是否服用阿司匹林,均需通過低鹽飲食、控制體重、規(guī)律有氧運(yùn)動等方式穩(wěn)定血壓,每日鈉攝入量不超過5克,優(yōu)先選擇富含鉀的香蕉、菠菜等食物。監(jiān)測血壓早晚各一次并記錄,避免情緒激動與過度勞累。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等靶器官損害表現(xiàn),或服用阿司匹林后皮下瘀斑加重,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并糖尿病患者需更嚴(yán)格管理血糖與血脂水平,綜合降低血管事件風(fēng)險。
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