慢性胃炎加糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性胃炎加糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、調(diào)整飲食
慢性胃炎加糜爛患者需避免辛辣刺激、油膩、過冷食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，避免暴飲暴食。戒煙戒酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，有助于黏膜修復(fù)。
2、藥物治療
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸分泌，黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠能促進(jìn)糜爛面愈合。伴有膽汁反流時(shí)可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬脾胃虛弱或肝胃不和，可選用香砂養(yǎng)胃丸、氣滯胃痛顆粒等中成藥。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴有助于溫補(bǔ)脾胃，但需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥湯劑需根據(jù)舌脈證候個(gè)體化調(diào)配，避免自行用藥。
4、內(nèi)鏡治療
對(duì)于局限性糜爛出血可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)止血。嚴(yán)重糜爛伴腸化生者需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行黏膜切除術(shù)。內(nèi)鏡下噴灑止血藥物如去甲腎上腺素鹽水可控制急性出血。治療后需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
5、手術(shù)治療
反復(fù)出血或癌變風(fēng)險(xiǎn)高的胃體糜爛可考慮胃部分切除術(shù)。合并胃出口梗阻需行胃腸吻合術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃功能，注意貧血和營(yíng)養(yǎng)缺乏。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，多數(shù)患者通過藥物可控制病情。
慢性胃炎加糜爛患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。注意腹部保暖，冬季可使用暖水袋熱敷上腹部。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展，出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。記錄飲食日記有助于識(shí)別誘發(fā)因素，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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