骨折可通過(guò)局部畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音、劇烈疼痛、功能障礙等表現(xiàn)判斷。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
骨折后患肢可能出現(xiàn)明顯變形,如成角、縮短或旋轉(zhuǎn)。閉合性骨折可見(jiàn)局部腫脹隆起,開放性骨折會(huì)有皮膚破損伴骨端外露。觸摸時(shí)可感知骨骼連續(xù)性中斷,與健側(cè)對(duì)比更易發(fā)現(xiàn)異常。
在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異?;顒?dòng)是骨折的特征性表現(xiàn)。例如前臂骨折時(shí),兩骨斷端間可能出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)。測(cè)試時(shí)需輕柔避免二次損傷,該體征常見(jiàn)于完全性骨折。
移動(dòng)患肢時(shí)可能聽到斷端摩擦產(chǎn)生的骨擦音,觸診時(shí)也可能感覺(jué)到骨擦感。該體征具有診斷特異性,但檢查可能加重?fù)p傷,非專業(yè)人員不建議主動(dòng)嘗試誘發(fā)。
骨折部位會(huì)出現(xiàn)銳性疼痛,移動(dòng)時(shí)加劇并伴有明顯壓痛。疼痛程度通常超過(guò)普通軟組織損傷,按壓骨折線所在位置可誘發(fā)劇烈銳痛,疼痛范圍較局限。
患肢喪失部分或全部功能,如上肢骨折無(wú)法持物,下肢骨折不能負(fù)重行走。功能障礙程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān),復(fù)合骨折可能出現(xiàn)完全功能喪失。
疑似骨折時(shí)應(yīng)立即制動(dòng)患肢,用夾板或硬板固定避免移位,冰敷可減輕腫脹疼痛。禁止自行復(fù)位或揉捏患處,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持受傷部位穩(wěn)定。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,康復(fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的負(fù)重訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,老年人需特別注意預(yù)防跌倒。
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