判斷是否骨折可通過觀察癥狀、影像學檢查等方式綜合評估。骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形、活動受限等癥狀,確診需結合X線、CT等檢查。
骨折后可能出現(xiàn)劇烈疼痛,尤其在觸碰或移動患處時加重。局部腫脹和淤血較為常見,皮膚可能出現(xiàn)青紫。若骨骼斷裂明顯,患處可能出現(xiàn)異常彎曲或縮短。部分患者會聽到骨折時的斷裂聲,受傷后無法正?;顒又w。開放性骨折可見皮膚破損和骨骼外露。
骨折會導致患肢功能明顯受限,如下肢骨折時無法承重行走,上肢骨折時難以抓握物品。關節(jié)附近骨折可能影響關節(jié)活動度,表現(xiàn)為主動和被動運動均受限。脊柱骨折可能出現(xiàn)軀干活動障礙,嚴重時伴有神經(jīng)損傷癥狀。肋骨骨折可導致呼吸疼痛和受限。
完全性骨折可能在非關節(jié)部位出現(xiàn)異?;顒樱p微移動患處可能感到斷端摩擦感。但不可刻意測試異常活動以免加重損傷。長骨骨折可能出現(xiàn)假關節(jié)現(xiàn)象,即在不應該有關節(jié)的部位出現(xiàn)可動性。兒童青枝骨折可能僅表現(xiàn)為局部壓痛而無明顯異?;顒?。
X線檢查是診斷骨折的主要方法,可顯示骨折線、移位程度和類型。CT掃描對復雜骨折和隱匿性骨折診斷價值更高,能清晰顯示關節(jié)內(nèi)骨折和粉碎性骨折。MRI適用于軟組織損傷評估和骨髓水腫檢測。骨掃描有助于發(fā)現(xiàn)應力性骨折和病理性骨折。
骨科醫(yī)生通過專業(yè)查體可初步判斷骨折可能性,包括壓痛檢查、軸向叩擊痛測試和特殊體征檢查。神經(jīng)血管評估可發(fā)現(xiàn)骨折合并的神經(jīng)損傷或血管損傷。對于疑似骨折但影像學陰性的患者,可能需要復查或進一步檢查。病理性骨折需排查骨質疏松、腫瘤等基礎疾病。
疑似骨折時應立即停止活動并固定患肢,可用夾板或硬板臨時固定避免二次損傷。抬高患肢有助于減輕腫脹,冰敷可緩解疼痛但需避免凍傷。不要嘗試自行復位或按摩患處,及時就醫(yī)完善檢查。治療期間注意營養(yǎng)補充,保證足夠的鈣和維生素D攝入,遵醫(yī)囑進行康復訓練以恢復功能。定期復查評估愈合情況,預防并發(fā)癥發(fā)生。
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