急性肝炎可通過一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療、人工肝支持治療、肝移植等方式治療。急性肝炎通常由病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常、代謝障礙等原因引起。
急性肝炎患者需臥床休息,減少體力消耗,促進(jìn)肝臟修復(fù)。飲食以高熱量、高蛋白、低脂肪為主,適量補(bǔ)充維生素,避免辛辣刺激食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升,有助于毒素排出。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。
病毒性肝炎可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊可減輕肝細(xì)胞損傷。伴有黃疸時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊。藥物需嚴(yán)格按療程服用,不可自行增減劑量。
中醫(yī)辨證施治常用茵陳蒿湯加減清熱解毒,柴胡疏肝散調(diào)理氣機(jī),五味消毒飲改善肝膽濕熱。針灸選取肝俞、膽俞、足三里等穴位疏肝利膽。中藥外敷可用大黃、芒硝研末調(diào)敷肝區(qū)。治療期間需忌食生冷油膩,保持情緒舒暢。
對(duì)于重癥肝炎出現(xiàn)肝衰竭的患者,可采用血漿置換、血液灌流等人工肝支持系統(tǒng),暫時(shí)替代部分肝臟功能,為肝細(xì)胞再生爭取時(shí)間。治療過程中需密切監(jiān)測(cè)凝血功能、電解質(zhì)平衡,預(yù)防出血和感染等并發(fā)癥。
終末期肝病或急性肝衰竭經(jīng)其他治療無效時(shí),可考慮肝移植手術(shù)。術(shù)前需評(píng)估全身狀況,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后需定期復(fù)查肝功能、血藥濃度,終身隨訪管理。
急性肝炎患者應(yīng)絕對(duì)戒酒,避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。飲食宜清淡易消化,適量食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物,觀察病情變化。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染加深等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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