鼾癥與呼吸暫停綜合征的主要區(qū)別在于是否伴隨呼吸暫停及血氧下降。鼾癥通常僅表現(xiàn)為睡眠時(shí)打鼾,而呼吸暫停綜合征會(huì)反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停、血氧飽和度降低和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。
鼾癥是睡眠時(shí)因上呼吸道軟組織振動(dòng)產(chǎn)生的聲響,多由鼻中隔偏曲、扁桃體肥大或肥胖導(dǎo)致氣道狹窄引起?;颊咄ǔo明顯的低氧血癥或頻繁覺醒,但長期可能發(fā)展為呼吸暫停綜合征。呼吸暫停綜合征分為阻塞型、中樞型和混合型,其中阻塞型最常見,表現(xiàn)為鼾聲中斷后伴隨10秒以上的呼吸暫停,夜間反復(fù)覺醒和白天嗜睡。兩者均可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,但呼吸暫停綜合征需關(guān)注呼吸暫停低通氣指數(shù)和最低血氧飽和度等指標(biāo)。
呼吸暫停綜合征的危害顯著高于單純鼾癥,可能引發(fā)高血壓、心律失常、認(rèn)知功能障礙等并發(fā)癥。治療上,鼾癥可通過減肥、側(cè)臥睡眠或口腔矯治器改善;呼吸暫停綜合征中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療,必要時(shí)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。兩者均需避免飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。
對(duì)于長期打鼾者,建議記錄睡眠情況并監(jiān)測(cè)晨起血壓,若存在日間困倦或伴侶觀察到呼吸暫停現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)??刂企w重、戒煙限酒、保持側(cè)臥位睡眠有助于減輕癥狀。呼吸暫停綜合征患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用呼吸機(jī),定期復(fù)查血氧及心功能,合并高血壓或糖尿病者應(yīng)加強(qiáng)原發(fā)病管理。日??蓢L試鼻腔沖洗和呼吸訓(xùn)練,避免睡前過度勞累。
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