化療注射方式的選擇需根據(jù)患者病情和藥物特性決定,靜脈注射和動(dòng)脈灌注各有優(yōu)勢(shì)。靜脈注射適用于多數(shù)化療藥物,操作簡(jiǎn)便且安全性高;動(dòng)脈灌注更適合局部腫瘤治療,能提高病灶藥物濃度但技術(shù)要求嚴(yán)格。
靜脈注射通過外周或中心靜脈給藥,藥物經(jīng)血液循環(huán)分布全身,適合白血病、淋巴瘤等全身性疾病。該方法穿刺難度低,護(hù)士可獨(dú)立完成,患者耐受性較好。部分藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液需配合生理鹽水稀釋,可減少血管刺激。但長(zhǎng)期靜脈化療可能導(dǎo)致靜脈炎,需定期更換穿刺部位并使用硫酸鎂濕敷緩解癥狀。
動(dòng)脈灌注通過導(dǎo)管直接將藥物輸送到腫瘤供血?jiǎng)用},肝癌介入治療常用表柔比星注射液配合碘化油栓塞。該方式能使肝腫瘤局部藥物濃度達(dá)到靜脈給藥的10倍以上,顯著降低全身副作用。但需要數(shù)字減影血管造影設(shè)備引導(dǎo),存在導(dǎo)管移位、動(dòng)脈痙攣等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需加壓包扎穿刺點(diǎn)并監(jiān)測(cè)末梢循環(huán)。
化療期間應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,靜脈注射后抬高肢體促進(jìn)回流,動(dòng)脈灌注患者需臥床12小時(shí)。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋清幫助修復(fù)組織,避免辛辣刺激食物加重消化道反應(yīng)。出現(xiàn)注射部位紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。
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