牙疼帶動耳朵里都疼可通過局部冷敷、使用鎮(zhèn)痛藥物、抗生素治療、根管治療、拔牙等方式緩解。該癥狀通常由齲齒、牙髓炎、中耳炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
早期疼痛較輕時可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,緩解牙周組織與耳部牽涉痛。注意避免凍傷皮膚,間隔1小時重復(fù)進行。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成,減輕牙源性疼痛向耳部的放射。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng),避免與抗凝藥物同服。
阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片適用于細菌感染引起的牙髓炎或中耳炎。需完成全程用藥,智齒冠周炎患者可配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。
深齲或牙髓壞死導(dǎo)致的放射性耳痛需清除腐質(zhì)并摘除感染牙髓,使用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛,需避免患牙咀嚼硬物。
無法保留的殘根殘冠或阻生智齒需手術(shù)拔除,消除病灶對耳顳神經(jīng)的刺激。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口,進食溫涼流質(zhì)食物,按醫(yī)囑服用羅紅霉素膠囊預(yù)防感染。
日常需保持口腔清潔,使用含氟牙膏早晚刷牙,飯后用牙線清理鄰面菌斑。限制高糖飲食攝入,每年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。耳部不適期間避免游泳及用力擤鼻,睡眠時抬高頭部促進引流。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱聽力下降,需立即就診排查耳鼻喉科疾病。
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