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肝內(nèi)膽管擴張是什么意思

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肝內(nèi)膽管擴張是指肝臟內(nèi)部的膽管出現(xiàn)異常增寬,可能由膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤或先天性膽管畸形等原因引起。肝內(nèi)膽管擴張通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、皮膚瘙癢等癥狀,可通過超聲檢查、CT掃描或磁共振胰膽管造影確診。

膽管結(jié)石是肝內(nèi)膽管擴張的常見原因,結(jié)石阻塞膽管導致膽汁淤積,膽管壁因壓力增高逐漸擴張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴隨惡心嘔吐,嚴重時可繼發(fā)化膿性膽管炎。治療需通過內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻,藥物可選擇熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片緩解癥狀。膽管炎引起的擴張多與細菌感染相關(guān),常見大腸桿菌或厭氧菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn)合并肝功能異常。需靜脈注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染,必要時行膽管引流術(shù)。

膽管腫瘤如膽管細胞癌可導致膽管局部狹窄或完全閉塞,上游膽管被動擴張。早期可能僅有乏力消瘦等非特異性表現(xiàn),晚期可出現(xiàn)陶土樣便和頑固性黃疸。確診需病理活檢,治療包括根治性切除術(shù)聯(lián)合吉西他濱注射液化療。先天性膽管畸形如Caroli病表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管節(jié)段性囊狀擴張,易反復發(fā)作膽管炎,需長期服用頭孢克洛干混懸劑預防感染,終末期可能需肝移植。

長期肝內(nèi)膽管擴張未及時治療可能引發(fā)膽汁性肝硬化或肝膿腫。日常需避免高脂飲食加重膽汁淤積,定期復查肝功能與影像學檢查。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或持續(xù)腹痛,應立即就醫(yī)評估膽管梗阻程度,必要時行介入或手術(shù)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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