骨折后恢復(fù)慢可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨折恢復(fù)緩慢可能與營(yíng)養(yǎng)不良、局部血液循環(huán)差、感染、固定不當(dāng)、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
骨折后需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等,有助于骨痂形成。同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,可適量食用深海魚(yú)、動(dòng)物肝臟。避免高鹽高糖飲食影響骨質(zhì)代謝。每日保證足夠熱量攝入,但需控制體重避免增加骨骼負(fù)擔(dān)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,早期可做肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí),中期開(kāi)始關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),后期逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)壓力,騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起疼痛為度,每日分次進(jìn)行。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。超聲波治療能刺激骨痂生長(zhǎng),常用頻率為1-3MHz。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每日治療20-30分鐘。在康復(fù)中期可結(jié)合蠟療、泥療等熱療方式改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨折愈合,骨肽注射液改善骨代謝,阿法骨化醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷平衡。存在感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
對(duì)于延遲愈合超過(guò)6個(gè)月者,可能需行植骨術(shù)補(bǔ)充骨缺損,或選擇鋼板內(nèi)固定增強(qiáng)穩(wěn)定性。伴有嚴(yán)重畸形的骨不連可采用Ilizarov技術(shù)進(jìn)行骨延長(zhǎng)。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折延遲愈合可能需關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù),術(shù)后結(jié)合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。
骨折恢復(fù)期間需嚴(yán)格戒煙戒酒,避免攝入咖啡因影響鈣吸收。每日保證7-8小時(shí)睡眠,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,遵醫(yī)囑調(diào)整康復(fù)方案。注意患肢保暖,避免受涼導(dǎo)致血液循環(huán)不良。保持積極心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復(fù)進(jìn)程。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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