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乳腺癌手術(shù)切除是把乳房全切了嗎

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乳腺癌手術(shù)不一定要全切乳房,具體手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者意愿決定,主要有保乳手術(shù)、乳房全切術(shù)、乳房重建術(shù)等。

早期乳腺癌患者若腫瘤較小且位置局限,通常可選擇保乳手術(shù),僅切除腫瘤及周圍少量正常組織,術(shù)后配合放療可達到與全切相似的生存率。保乳手術(shù)能保留乳房外觀,但對多灶性腫瘤或腫瘤體積過大者不適用。中期乳腺癌患者若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤侵犯范圍較廣,可能需行乳房全切術(shù),即切除整個乳腺組織包括乳頭乳暈復合體,但可選擇性保留胸肌。全切術(shù)能降低局部復發(fā)風險,但可能影響患者形體形象和心理狀態(tài)。部分患者在乳房全切后可立即或延期進行乳房重建術(shù),通過植入假體或自體組織移植恢復乳房外形。重建術(shù)需考慮患者身體狀況、放療計劃及個人需求,常見方式有擴張器-假體植入、背闊肌皮瓣移植等。晚期乳腺癌患者若存在遠處轉(zhuǎn)移,手術(shù)目的轉(zhuǎn)為緩解癥狀,可能僅行姑息性局部切除。

術(shù)后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動導致縫合處張力增加,穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣減少不適。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復,限制高脂肪食物攝入。定期復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物檢測,術(shù)后5年內(nèi)每3-6個月隨訪一次。心理支持尤為重要,可參加乳腺癌患者互助小組,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。若發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫滲液、上肢水腫或骨痛等癥狀應及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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