盆腔炎左側(cè)小腹疼痛可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活護(hù)理等方式緩解。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、產(chǎn)后感染、宮腔操作損傷、免疫力低下等原因引起。
細(xì)菌感染引起的盆腔炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢克肟分散片可抑制革蘭陰性菌,適用于淋球菌感染;甲硝唑片針對(duì)厭氧菌感染,常與頭孢類(lèi)藥物聯(lián)用;左氧氟沙星膠囊對(duì)衣原體感染有效。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹,需避免飲酒。急性期需完成全程治療,防止轉(zhuǎn)為慢性。
慢性盆腔炎可采用超短波療法,通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。紅外線(xiàn)照射能緩解肌肉痙攣,每日1次連續(xù)10天。治療期間可能出現(xiàn)皮膚潮紅,需避開(kāi)月經(jīng)期。物理治療需配合藥物使用,單獨(dú)應(yīng)用效果有限。
濕熱瘀結(jié)型可選用金剛藤膠囊,含金剛藤提取物能清熱解毒;婦炎康片含當(dāng)歸、赤芍等成分,適合氣滯血瘀型患者。中藥湯劑需辨證使用,如銀甲丸加減適用于帶下量多者。服藥期間忌食辛辣,療程通常3個(gè)月經(jīng)周期。中藥起效較慢,急性期應(yīng)聯(lián)合西藥。
輸卵管積膿需行腹腔鏡膿腫引流術(shù),術(shù)中同步?jīng)_洗盆腔。盆腔粘連嚴(yán)重者可選擇粘連松解術(shù),術(shù)后放置防粘連材料。手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效、包塊持續(xù)增大或膿腫破裂者。術(shù)后需靜脈抗生素治療5-7天,三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴。
急性期臥床休息,采取半臥位利于炎癥局限。每日溫水清洗會(huì)陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食宜高蛋白低脂肪,適量食用西藍(lán)花、魚(yú)肉等。避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌。月經(jīng)期禁止同房,治療后需復(fù)查白帶常規(guī)。
治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和疼痛變化,若出現(xiàn)高熱或持續(xù)出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。愈后保持規(guī)律作息,每年進(jìn)行婦科檢查。注意性衛(wèi)生,同房前后清潔外陰。長(zhǎng)期腹痛者需排查子宮內(nèi)膜異位癥等并發(fā)癥。急性盆腔炎徹底治療可降低不孕風(fēng)險(xiǎn),慢性患者需堅(jiān)持綜合管理。
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