膽囊炎是膽囊發(fā)生的炎癥性疾病,通常由膽囊結石阻塞膽管、細菌感染、膽汁淤積等原因引起。膽囊炎可能由膽囊結石、細菌感染、膽道梗阻、血管病變、寄生蟲感染等因素導致,可通過藥物治療、手術治療等方式干預。
膽囊結石是膽囊炎最常見的原因,結石阻塞膽囊管或膽總管會導致膽汁排出受阻,引發(fā)膽囊內壓力升高和炎癥反應?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需根據(jù)結石大小和癥狀選擇藥物排石或膽囊切除術。
腸道細菌如大腸桿菌、克雷伯菌等通過膽道逆行感染膽囊,可引起急性化膿性膽囊炎。常伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等進行抗感染治療。
膽管腫瘤、膽管狹窄等病變導致膽汁排出障礙,可能引發(fā)無結石性膽囊炎。表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。需通過影像學檢查明確梗阻部位,必要時行膽道支架置入術或膽腸吻合術。
膽囊動脈栓塞或動脈硬化導致膽囊缺血,可能誘發(fā)壞疽性膽囊炎。多見于老年人或心血管疾病患者。需緊急手術切除壞死膽囊,術后使用阿托伐他汀鈣片等藥物控制基礎疾病。
華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲侵入膽道系統(tǒng),可能引起慢性膽囊炎。常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。需進行驅蟲治療如阿苯達唑片,嚴重者需手術清除蟲體。
膽囊炎患者應注意低脂飲食,避免油膩、辛辣食物刺激膽囊收縮。規(guī)律進食可促進膽汁規(guī)律排出,減少膽汁淤積風險。適當運動有助于維持正常體重,降低膽囊結石形成概率。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī),避免延誤治療導致膽囊穿孔等嚴重并發(fā)癥。術后患者需定期復查,監(jiān)測肝功能變化。
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