小腸克羅恩病可通過飲食調(diào)整、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激、感染等因素引起。
1、飲食調(diào)整
低渣低脂飲食有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)，避免辛辣刺激及高纖維食物。急性期可采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑替代普通飲食，緩解期逐步增加易消化食物如米粥、軟面條。記錄飲食日志有助于識(shí)別誘發(fā)癥狀的食物。
2、藥物治療
美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度活動(dòng)期患者，可抑制腸道炎癥反應(yīng)。布地奈德膠囊作為局部作用激素能減少全身副作用。硫唑嘌呤片用于維持緩解，需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。嚴(yán)重病例可能需要英夫利西單抗注射液等生物制劑控制炎癥。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，骨質(zhì)疏松者應(yīng)增加鈣和維生素D攝入。全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可誘導(dǎo)兒童患者緩解，成人可選擇模塊化營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。定期檢測(cè)血清白蛋白、微量元素等指標(biāo)。
4、內(nèi)鏡治療
球囊擴(kuò)張術(shù)可改善腸道狹窄，支架置入適用于短段狹窄。內(nèi)鏡下止血能處理活動(dòng)性出血，狹窄處注射激素可延緩復(fù)發(fā)。需在病情穩(wěn)定期進(jìn)行操作，術(shù)后監(jiān)測(cè)穿孔等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
腸段切除術(shù)適用于穿孔、梗阻或藥物治療無效者，盡量保留腸道長(zhǎng)度。狹窄成形術(shù)可避免大面積切除，臨時(shí)造口利于遠(yuǎn)端腸道休息。術(shù)后需繼續(xù)藥物維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息，戒煙并避免非甾體抗炎藥。定期進(jìn)行結(jié)腸鏡和影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病情變化，參加患者教育課程掌握自我管理技能。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善腸道功能，心理疏導(dǎo)可緩解焦慮抑郁情緒。記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，疫苗接種前需咨詢?？漆t(yī)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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