鼻甲肥大不是鼻息肉,兩者是鼻腔內(nèi)兩種不同的組織結(jié)構(gòu)異常。鼻甲肥大主要指下鼻甲黏膜因慢性炎癥等因素長期刺激導(dǎo)致的組織肥厚增生,而鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜水腫后形成的良性贅生物。主要區(qū)別包括病因、癥狀和治療方式不同。
鼻甲肥大多由慢性鼻炎、過敏性鼻炎等長期炎癥刺激引起,導(dǎo)致鼻甲黏膜下血管擴張、組織增生。鼻息肉的形成與慢性鼻竇炎、阿司匹林不耐受、變態(tài)反應(yīng)等因素相關(guān),表現(xiàn)為黏膜高度水腫并下垂形成息肉樣物。
鼻甲是鼻腔側(cè)壁的正常骨性結(jié)構(gòu),表面覆蓋黏膜,分為上中下三部分,肥大多發(fā)生于下鼻甲。鼻息肉多見于中鼻道、篩竇等區(qū)域,是黏膜異常增生后形成的半透明腫物,可單發(fā)或多發(fā)。
鼻甲肥大以持續(xù)性鼻塞為主,可伴有嗅覺減退、頭痛,鼻塞常呈交替性。鼻息肉除鼻塞外,易引發(fā)嗅覺喪失、鼻腔分泌物增多,巨大息肉可能導(dǎo)致面部脹痛或鼻外形改變。
鼻鏡檢查可見鼻甲黏膜充血肥厚,表面光滑或不平,對減充血劑反應(yīng)敏感。鼻息肉表現(xiàn)為灰白色半透明腫物,觸之柔軟可移動,鼻內(nèi)鏡檢查可明確其起源部位和范圍。
鼻甲肥大以藥物治療為主,如糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者可行下鼻甲部分切除術(shù)。鼻息肉需綜合治療,常用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,較大息肉需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。
若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、呼吸不暢等癥狀,建議及時就診耳鼻喉科,通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確診斷。日常應(yīng)避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,保持鼻腔濕潤,過敏體質(zhì)者需規(guī)范抗過敏治療,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。合理作息、加強鍛煉有助于增強鼻腔黏膜抵抗力。
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