鼻息肉與鼻甲肥大是兩種不同的鼻腔疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生性病變,鼻甲肥大則是下鼻甲黏膜或骨質(zhì)增生導(dǎo)致的鼻腔通氣障礙。
鼻息肉通常與慢性炎癥、過(guò)敏反應(yīng)或哮喘相關(guān),長(zhǎng)期鼻竇炎、阿司匹林不耐受等可能誘發(fā)。鼻甲肥大多由慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎或長(zhǎng)期鼻用減充血?jiǎng)E用導(dǎo)致,環(huán)境刺激如粉塵、冷空氣也可能引發(fā)。
鼻息肉常見(jiàn)癥狀為持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退、流膿涕,可能伴隨頭痛或面部壓迫感。鼻甲肥大以交替性或持續(xù)性鼻塞為主,夜間加重,可能伴黏稠鼻涕,但嗅覺(jué)障礙較少見(jiàn)。
鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)鼻息肉呈半透明灰白色腫物,多發(fā)生于中鼻道或篩竇。鼻甲肥大表現(xiàn)為下鼻甲黏膜充血肥厚或骨質(zhì)增生,表面可呈桑葚樣改變。
鼻息肉輕癥可用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制,重癥需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。鼻甲肥大首選鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑等減充血?jiǎng)?,頑固性病例可采用下鼻甲部分切除術(shù)或等離子消融術(shù)。
鼻息肉術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高,需長(zhǎng)期隨訪和藥物維持治療。鼻甲肥大經(jīng)規(guī)范治療后通氣功能改善明顯,但需避免反復(fù)刺激以防復(fù)發(fā)。
日常需保持鼻腔清潔,避免接觸過(guò)敏原,室內(nèi)使用加濕器維持濕度。鼻塞癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨膿血性分泌物時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑使用鼻腔沖洗和局部激素,預(yù)防粘連和復(fù)發(fā)。
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