直腸息肉切除后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、用藥管理和定期復(fù)查。主要有術(shù)后出血觀察、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持清淡飲食、遵醫(yī)囑用藥和按時(shí)復(fù)診。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)少量便血,屬于正?,F(xiàn)象。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)48小時(shí),需立即就醫(yī)。排便時(shí)避免過(guò)度用力,可暫時(shí)使用溫水坐浴緩解肛門(mén)不適。術(shù)后創(chuàng)面愈合期間可能出現(xiàn)輕微墜脹感,通常1-2周逐漸消失。
切除后2周內(nèi)禁止提重物、騎自行車(chē)及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng),每日步數(shù)控制在5000步以?xún)?nèi)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、泡溫泉等可能污染創(chuàng)面的活動(dòng)。長(zhǎng)期久坐人群需每小時(shí)起身活動(dòng),減輕直腸壓力。
術(shù)后3天以流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉等,逐步過(guò)渡到低渣飲食。2周內(nèi)避免辛辣刺激、酒精及粗纖維食物,推薦蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白。每日飲水量保持1500毫升以上,可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,或乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。若使用抗生素如頭孢克肟分散片,需完整療程避免耐藥。疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,禁止使用阿司匹林等影響凝血藥物。局部可配合康復(fù)新液保留灌腸促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
常規(guī)要求術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腸鏡確認(rèn)切除效果,高?;颊咝?-6個(gè)月復(fù)查。病理提示絨毛狀腺瘤等癌前病變者,建議每年進(jìn)行腸鏡隨訪。復(fù)診時(shí)需攜帶既往檢查報(bào)告,如實(shí)反饋排便習(xí)慣改變等異常情況。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)可配合糞便隱血試驗(yàn)等無(wú)創(chuàng)檢查。
直腸息肉切除后應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7小時(shí)睡眠有助于組織修復(fù)。飲食可逐步增加燕麥、南瓜等可溶性膳食纖維,避免芹菜、竹筍等粗纖維食物刺激創(chuàng)面。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或高空作業(yè),注意保持會(huì)陰部清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或排便困難等癥狀時(shí)須及時(shí)返院檢查。定期體檢建議包含腫瘤標(biāo)志物篩查,尤其是有家族史或多發(fā)息肉患者。
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