頸椎病根據(jù)臨床癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型五類，嚴(yán)重程度依次遞增。
1、頸型
頸型頸椎病主要表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬、酸痛，活動(dòng)受限，屬于最輕微的類型。影像學(xué)檢查可能顯示頸椎生理曲度變直或輕度骨質(zhì)增生。日常可通過熱敷、頸部牽引、改善坐姿等方式緩解癥狀。
2、神經(jīng)根型
神經(jīng)根型頸椎病由于椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)上肢放射性疼痛、麻木或無力。典型表現(xiàn)為臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性。磁共振檢查可明確受壓神經(jīng)根位置，治療需結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物和物理治療。
3、脊髓型
脊髓型頸椎病是頸椎病變壓迫脊髓所致，表現(xiàn)為雙下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)、束帶感等錐體束征，可能伴隨大小便功能障礙。CT或MRI可見脊髓受壓變形，此類患者多數(shù)需要手術(shù)解除壓迫。
4、交感型
交感型頸椎病因頸椎不穩(wěn)刺激交感神經(jīng)，引發(fā)頭暈、心悸、視物模糊等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。癥狀復(fù)雜多變，需排除心腦血管疾病后確診，治療以穩(wěn)定頸椎和調(diào)節(jié)神經(jīng)為主。
5、椎動(dòng)脈型
椎動(dòng)脈型頸椎病由椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦供血不足，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、惡心嘔吐。數(shù)字減影血管造影可顯示椎動(dòng)脈狹窄，嚴(yán)重者需手術(shù)解除血管壓迫。
頸椎病患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，定期進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操。急性發(fā)作期需減少頸部活動(dòng)，可配合非甾體抗炎藥緩解疼痛，但出現(xiàn)肢體麻木無力或大小便異常時(shí)須立即就醫(yī)。不同類型的頸椎病預(yù)后差異較大，早期干預(yù)可有效延緩病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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