口干癥可通過(guò)調(diào)整生活方式、人工唾液替代、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、原發(fā)病治療等方式改善??诟砂Y可能與唾液分泌減少、藥物副作用、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口腔黏膜干燥、吞咽困難、味覺(jué)異常等癥狀。
日常增加飲水量,少量多次飲用溫水,避免含糖或酸性飲料刺激口腔。使用加濕器維持環(huán)境濕度,減少長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話或張口呼吸。咀嚼無(wú)糖口香糖或含服酸味糖果刺激唾液分泌,飲食選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物,避免辛辣干燥食物。
可使用羧甲基纖維素鈉口腔噴霧、聚乙烯醇滴眼液口腔用等人工唾液制劑暫時(shí)緩解干燥。含服羥乙基纖維素口腔貼片或聚維酮碘含片保持黏膜濕潤(rùn),睡前涂抹維生素E軟膠囊內(nèi)容物于口腔黏膜。需注意人工唾液不能根治病因,需配合其他治療。
對(duì)于唾液腺功能部分保留者,可遵醫(yī)囑使用毛果蕓香堿片或西維美林膠囊促進(jìn)唾液分泌。干燥綜合征患者可能需要使用甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)劑。藥物性口干需由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整原用藥方案,如將抗膽堿能藥更換為替代藥物。
陰虛型口干可用六味地黃丸或生脈飲口服液滋陰生津,胃熱型選用清胃黃連丸。針灸選取廉泉、金津玉液等穴位刺激唾液分泌,耳穴貼壓取口、內(nèi)分泌等反射區(qū)。中藥含漱方如麥冬玄參煎劑可局部潤(rùn)燥,需辨證使用避免苦寒傷胃。
糖尿病導(dǎo)致的口干需控制血糖,使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等藥物。干燥綜合征患者需定期監(jiān)測(cè)抗SSA/SSB抗體,必要時(shí)使用利妥昔單抗注射液。頭頸部放療后口干可嘗試氨磷汀注射液保護(hù)腺體,合并真菌感染時(shí)用制霉菌素含漱液。
長(zhǎng)期口干患者應(yīng)定期口腔檢查預(yù)防齲齒,使用含氟化鈉的防齲牙膏配合軟毛牙刷。飲食增加銀耳羹、梨汁等滋陰食物,避免酒精和咖啡因加重脫水。睡眠時(shí)佩戴保濕護(hù)齒托盤,外出隨身攜帶噴霧式潤(rùn)喉液。若出現(xiàn)持續(xù)口腔灼痛、潰瘍或視力干燥需及時(shí)復(fù)診,排除合并其他腺體功能障礙。
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