高血壓患者是否需要服用降壓藥物需根據(jù)血壓水平、并發(fā)癥風險等因素綜合判斷,多數(shù)患者需長期規(guī)律用藥控制血壓。
對于血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱或合并糖尿病、心腦血管疾病的高?;颊撸祲核幬锸呛诵闹委熓侄?。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等,這些藥物通過不同機制降低外周血管阻力或減少血容量。部分早期高血壓患者通過限鹽、減重、運動等生活方式干預可使血壓達標,但需每1-3個月監(jiān)測血壓變化。妊娠期高血壓或繼發(fā)性高血壓等特殊人群需個體化選擇藥物,如甲基多巴片對胎兒影響較小。藥物選擇需考慮靶器官保護作用,例如合并蛋白尿者優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,應每日定時測量血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免熬夜及情緒激動,戒煙限酒,肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下,合并糖尿病者需同步監(jiān)測血糖,定期復查心電圖、腎功能等指標評估靶器官損害情況。
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