乳腺疾病的種類主要包括乳腺增生癥、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌以及乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等，其排序遵循從良性非腫瘤性病變、良性腫瘤到惡性腫瘤的臨床常見程度及嚴(yán)重性遞進(jìn)。

一、乳腺增生癥

乳腺增生癥是乳腺組織在性激素周期性變化作用下，出現(xiàn)過度增生與復(fù)舊不全的一種良性、非炎癥性、非腫瘤性的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂。它并非嚴(yán)格意義上的疾病，而是一種生理性變化，多見于育齡期女性。主要臨床表現(xiàn)為與月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛或觸痛，并可觸及片狀、結(jié)節(jié)狀或條索狀的增厚腺體，月經(jīng)來潮后癥狀?？蓽p輕或消失。其發(fā)生與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)，尤其是雌激素與孕激素比例失調(diào)。通常無須特殊藥物治療，以生活調(diào)理為主，如保持情緒穩(wěn)定、規(guī)律作息、穿戴合適內(nèi)衣、減少高脂肪食物攝入。若疼痛癥狀明顯影響生活，可遵醫(yī)囑使用一些中成藥進(jìn)行調(diào)理，如乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊，以疏肝理氣、活血化瘀。

二、乳腺炎

乳腺炎是指乳腺組織的炎癥，根據(jù)發(fā)病時期和原因不同，主要分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎最為常見，通常由乳汁淤積繼發(fā)細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。非哺乳期乳腺炎則可能更為復(fù)雜，包括導(dǎo)管周圍炎、肉芽腫性乳腺炎等，病因可能與自身免疫、導(dǎo)管排泄障礙、感染等多種因素有關(guān)。治療關(guān)鍵在于明確病因。哺乳期乳腺炎以排空乳汁、抗感染治療為主，可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。非哺乳期乳腺炎的治療則更具個體化，可能涉及抗生素、糖皮質(zhì)激素甚至手術(shù)治療。

三、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是乳腺最常見的良性腫瘤，好發(fā)于青年女性。其發(fā)生與乳腺組織對雌激素的過度敏感有關(guān)。腫瘤通常生長緩慢，邊界清晰，表面光滑，活動度好，觸診時感覺像一個質(zhì)地韌實的橡皮球，一般無疼痛感。乳腺超聲檢查是診斷該病的主要手段，典型表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)。對于體積較小、生長緩慢且診斷明確的纖維腺瘤，通常建議定期觀察隨訪，每6至12個月復(fù)查一次乳腺超聲。若腫瘤短期內(nèi)迅速增大，或患者因腫瘤存在而產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮，或腫瘤直徑超過一定標(biāo)準(zhǔn)，則可考慮手術(shù)切除，如微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放切除術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

四、乳腺癌

乳腺癌是發(fā)生于乳腺上皮組織的惡性腫瘤，是女性最常見的惡性腫瘤之一。其病因尚未完全明確，可能與遺傳因素、內(nèi)分泌因素、生殖因素、環(huán)境及生活方式等多種高危因素相關(guān)。早期乳腺癌可能無明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為無痛性、單發(fā)、質(zhì)硬、邊界不清的乳房腫塊。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)乳頭溢液、乳頭凹陷、皮膚橘皮樣改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。診斷依賴于乳腺X線攝影、超聲、磁共振成像等影像學(xué)檢查，最終確診需依靠病理活檢。治療是一個多學(xué)科綜合過程，主要包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療及免疫治療等，具體方案需根據(jù)腫瘤的分期、分子分型及患者身體狀況個體化制定。

五、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮的良性腫瘤，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，以40至50歲為發(fā)病高峰。根據(jù)發(fā)生部位可分為中央型和大導(dǎo)管型、周圍型和多發(fā)型。最典型的癥狀是單側(cè)乳頭自發(fā)性、間歇性溢液，液體可為血性、漿液性或漿液血性。通常腫塊不易觸及，或僅在乳暈區(qū)觸及小結(jié)節(jié)，按壓該結(jié)節(jié)時，對應(yīng)乳管開口處可有溢液。本病雖為良性，但有一定的惡變風(fēng)險，尤其是周圍型多發(fā)性乳頭狀瘤。診斷常借助乳管鏡、乳腺導(dǎo)管造影或超聲檢查。治療以手術(shù)切除為主，需完整切除病變的導(dǎo)管系統(tǒng)，并進(jìn)行病理檢查以明確診斷及排除惡變。

了解乳腺疾病的常見種類有助于提高健康意識，但自我判斷并不可靠。建議所有成年女性，特別是40歲以上或有乳腺癌家族史的高危人群，應(yīng)每年進(jìn)行一次專業(yè)的乳腺臨床檢查，并輔以乳腺超聲或鉬靶X線檢查。日常生活中，應(yīng)保持健康的生活方式，均衡飲食，控制體重，適度運動，避免濫用雌激素類產(chǎn)品，學(xué)會乳房自我檢查方法并定期進(jìn)行，一旦發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚改變等任何異常跡象，都應(yīng)及時前往乳腺外科或甲乳外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。