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該怎么檢查子宮內膜異位癥呢

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子宮內膜異位癥可通過婦科檢查、影像學檢查、腹腔鏡檢查、血清標志物檢測及病理檢查等方式診斷。子宮內膜異位癥可能與遺傳、免疫異常、經血逆流等因素有關,通常表現(xiàn)為痛經、慢性盆腔痛、性交痛等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查的重要手段,醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及盆腔內觸痛結節(jié)或固定包塊。典型體征包括子宮后傾固定、骶韌帶增粗或觸痛結節(jié)。對于深部浸潤型子宮內膜異位癥,直腸陰道隔可能觸及質硬結節(jié)。檢查前建議避開月經期,膀胱需排空。

2、影像學檢查

經陰道超聲是首選影像學方法,可顯示卵巢子宮內膜異位囊腫的特征性回聲。磁共振成像對深部浸潤型病灶分辨率更高,能清晰顯示直腸、膀胱等部位受累情況。超聲檢查宜選擇月經周期第5-7天進行,磁共振無須特殊準備但需去除金屬物品。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷金標準,可直接觀察盆腔病灶的典型表現(xiàn)如藍色或黑色結節(jié)、火焰狀紅色病變等。術中可同時進行病灶切除或電凝治療。檢查需全身麻醉,術前需禁食6小時以上,術后需觀察有無肩部放射痛等并發(fā)癥。

4、血清標志物檢測

CA125水平檢測可作為輔助手段,重度子宮內膜異位癥患者CA125可能輕度升高。但該指標特異性較低,需結合其他檢查綜合判斷。采血檢查無須空腹,但需避開月經期及急性炎癥期,以免結果假性升高。

5、病理檢查

腹腔鏡術中取活檢組織送病理檢查可確診,鏡下可見子宮內膜腺體及間質細胞。對于特殊部位病灶如腸道、膀胱等,可能需要聯(lián)合消化內鏡或膀胱鏡取材。病理報告通常需要3-5個工作日,術后需保持傷口清潔干燥。

確診子宮內膜異位癥后,建議保持規(guī)律作息避免熬夜,經期避免劇烈運動。飲食可增加深海魚、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少紅肉及油炸食品攝入。疼痛明顯時可使用熱水袋熱敷下腹部,但溫度不宜超過50攝氏度以免燙傷。定期復查超聲監(jiān)測病灶變化,若出現(xiàn)進行性痛經加重或月經異常應及時復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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