肋骨病理性骨折是指因骨骼本身存在病變導(dǎo)致骨質(zhì)強(qiáng)度下降,在輕微外力或日?;顒?dòng)中發(fā)生的肋骨斷裂。
肋骨病理性骨折與單純外傷性骨折不同,其根本原因在于骨骼已存在薄弱區(qū)域。骨質(zhì)疏松是最常見誘因,多見于老年人群,骨量流失使肋骨承重能力顯著降低,咳嗽、彎腰等動(dòng)作即可引發(fā)骨折。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移是另一重要因素,乳腺癌、肺癌等癌細(xì)胞侵蝕肋骨會(huì)破壞正常骨結(jié)構(gòu)。多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)疾病通過異常漿細(xì)胞增殖直接影響骨密度。嚴(yán)重維生素D缺乏會(huì)阻礙鈣質(zhì)吸收,長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能抑制成骨細(xì)胞活性。骨骼發(fā)育異常如成骨不全癥因膠原蛋白合成缺陷,骨質(zhì)脆性增加。慢性腎功能不全可引起鈣磷代謝紊亂,導(dǎo)致腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。這些疾病均會(huì)削弱肋骨生物力學(xué)強(qiáng)度,當(dāng)骨骼無法承受正常生理負(fù)荷時(shí)即產(chǎn)生病理性骨折。
預(yù)防肋骨病理性骨折需從基礎(chǔ)疾病管理入手,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。日常活動(dòng)時(shí)注意動(dòng)作舒緩,避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重。均衡膳食中應(yīng)保證鈣與維生素D的充足攝入,適度日照幫助皮膚合成維生素D。對(duì)于存在腫瘤病史者需定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶。骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,必要時(shí)使用髖部保護(hù)器減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。保持健康體重可減輕骨骼負(fù)擔(dān),戒煙限酒能降低骨量流失速度??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)以安全為前提,選擇游泳、步行等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨骼耐受性。
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