胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等,可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。
胃癌早期常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性隱痛或不適感,疼痛多無規(guī)律性,進(jìn)食后可能加重。這種癥狀容易被誤認(rèn)為胃炎或消化不良,若持續(xù)存在需警惕。胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變,配合活檢可明確診斷。
早期胃癌患者可能出現(xiàn)無明顯誘因的食欲下降,對(duì)既往喜愛的食物產(chǎn)生厭惡感,伴隨早飽現(xiàn)象。幽門螺桿菌檢測(cè)有助于判斷是否存在感染,該細(xì)菌感染與胃癌發(fā)生密切相關(guān)。
短期內(nèi)體重明顯減輕是胃癌常見信號(hào),可能因腫瘤消耗或進(jìn)食減少導(dǎo)致。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等血液檢查可作為輔助診斷指標(biāo),但特異性較低需結(jié)合其他檢查。
腫瘤生長可能引起胃排空障礙,導(dǎo)致反復(fù)惡心嘔吐,嘔吐物中可能含隔夜食物。CT或MRI等影像學(xué)檢查能評(píng)估腫瘤大小、位置及周圍浸潤情況。
胃部腫瘤出血時(shí),血液經(jīng)消化道分解會(huì)形成黑色柏油樣便。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),通過胃鏡取組織進(jìn)行顯微鏡檢查可明確病變性質(zhì)。
對(duì)于存在胃癌高危因素如長期幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃癌家族史的人群,建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,減少腌制、熏烤食物攝入,戒煙限酒,出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)盡早就醫(yī),40歲以上人群可考慮將胃鏡納入常規(guī)體檢項(xiàng)目,早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著改善預(yù)后。
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