腎結(jié)石碎石后還疼可通過(guò)休息觀察、增加飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、再次就醫(yī)等方式緩解。腎結(jié)石碎石后疼痛可能由結(jié)石碎片排出刺激、輸尿管黏膜損傷、碎石殘留、感染、腎積水等原因引起。
碎石治療后局部組織可能存在水腫或輕微損傷,臥床休息有助于減輕身體負(fù)擔(dān),避免劇烈活動(dòng)加重不適。疼痛輕微且能忍受時(shí),可暫時(shí)觀察一至兩天,注意疼痛變化情況。
每日飲水量保持在2000毫升以上,充足水分能增加尿量,幫助較小的結(jié)石碎片隨尿液沖刷排出體外。適量飲水還可稀釋尿液濃度,減少晶體沉積,降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
在體力允許前提下進(jìn)行跳躍、慢跑等輕度活動(dòng),利用重力作用促進(jìn)結(jié)石碎片向下移動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以不引發(fā)劇烈疼痛為宜,避免過(guò)度勞累導(dǎo)致身體不適。
若疼痛持續(xù)影響生活,醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解炎癥疼痛;鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌幫助排石;消旋山莨菪堿片可解除內(nèi)臟平滑肌痙攣。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
當(dāng)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、持續(xù)劇烈腰痛或無(wú)尿等嚴(yán)重癥狀時(shí),需立即返院復(fù)查。醫(yī)生可能通過(guò)超聲或CT評(píng)估是否存在較大碎石阻塞尿路,必要時(shí)采用輸尿管鏡取石術(shù)或二次體外沖擊波碎石等介入措施解除梗阻。
碎石后飲食宜清淡,減少高草酸食物如菠菜、花生攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝取量。每日保持適量水分補(bǔ)充和規(guī)律作息,促進(jìn)身體恢復(fù)。定期復(fù)查泌尿系超聲觀察排石效果,若疼痛反復(fù)或加重應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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