腎結(jié)石碎石后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、調(diào)整體位、熱敷緩解、就醫(yī)復(fù)查等方式處理。腎結(jié)石碎石后疼痛通常由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、黏膜損傷、結(jié)石復(fù)發(fā)等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可緩解輸尿管痙攣或炎癥導(dǎo)致的疼痛。雙氯芬酸鈉栓適用于中重度疼痛，鹽酸曲馬多片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，布洛芬緩釋膠囊兼具抗炎作用。使用前需排除消化道出血等禁忌證。
2、增加飲水量
每日飲水量保持2000-3000毫升，促進(jìn)碎石顆粒排出。建議分次飲用溫開水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)飲用檸檬水有助于堿化尿液，但腎功能不全者需控制檸檬酸攝入。
3、調(diào)整體位
采用健側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕患側(cè)輸尿管壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位，防止殘留結(jié)石移動(dòng)引發(fā)絞痛。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試踮腳后跟輕震動(dòng)作輔助排石。
4、熱敷緩解
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，改善局部血液循環(huán)，但合并感染時(shí)禁用。可配合輕柔按摩，沿輸尿管走向從背部向腹部推按。
5、就醫(yī)復(fù)查
若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿加重，需復(fù)查泌尿系超聲或CT。可能存在較大碎石梗阻、尿路感染或黏膜嚴(yán)重?fù)p傷，必要時(shí)需二次碎石或置入雙J管。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)及影像學(xué)。
碎石后應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物。每日進(jìn)行散步等適度活動(dòng)，避免久坐。觀察排尿情況，記錄結(jié)石排出數(shù)量及形態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿頻尿急或發(fā)熱時(shí)須立即就診。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲評估排石效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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