癱瘓老人褥瘡可通過定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、局部用藥、營(yíng)養(yǎng)支持等方式處理。褥瘡?fù)ǔＳ删植块L(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、細(xì)菌感染等原因引起。
1、定時(shí)翻身
每2小時(shí)協(xié)助老人翻身一次，避免骨突部位持續(xù)受壓。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，采用30度側(cè)臥位交替變換體位?？墒褂梅碚磔o助支撐，觀察受壓部位皮膚是否發(fā)紅或破損。若發(fā)現(xiàn)早期褥瘡跡象，需增加翻身頻率至每小時(shí)一次。
2、保持皮膚清潔
每日用溫水清潔皮膚，尤其注意清理大小便污染區(qū)域。清潔后輕輕拍干，避免用力擦拭。可使用弱酸性皮膚清潔劑維持皮膚pH值，清潔后涂抹氧化鋅軟膏等皮膚保護(hù)劑。禁止使用酒精等刺激性消毒劑直接接觸破損皮膚。
3、使用減壓墊
在床墊上鋪設(shè)交替壓力氣墊或記憶棉減壓墊，分散身體壓力。坐輪椅時(shí)使用凝膠坐墊，避免骶尾部受壓。定期檢查減壓裝置是否漏氣或變形，確保減壓效果。注意保持減壓墊清潔干燥，防止成為污染源。
4、局部用藥
一期褥瘡可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。二期褥瘡需先清創(chuàng)，再使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。深部褥瘡需配合使用藻酸鹽敷料吸收滲液，嚴(yán)重感染時(shí)可短期外用莫匹羅星軟膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選擇乳清蛋白粉補(bǔ)充。增加維生素C片和鋅制劑促進(jìn)傷口愈合。必要時(shí)通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液補(bǔ)充全面營(yíng)養(yǎng)素。監(jiān)測(cè)血清前白蛋白水平，維持在20毫克/分升以上。
護(hù)理過程中需每日記錄褥瘡大小、深度、滲出液性狀，拍攝創(chuàng)面照片對(duì)比進(jìn)展。注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象。建立翻身記錄表確保執(zhí)行到位，同時(shí)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。建議使用電動(dòng)護(hù)理床輔助護(hù)理，減輕照護(hù)者體力負(fù)擔(dān)。定期請(qǐng)傷口護(hù)理?？漆t(yī)生評(píng)估，嚴(yán)重褥瘡需考慮負(fù)壓引流治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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