腰扭了一下一動就疼可能與肌肉拉傷、腰椎小關節(jié)紊亂、腰椎間盤突出、韌帶損傷、骨質疏松等因素有關,可通過休息制動、物理治療、藥物治療等方式緩解。
腰部肌肉在突然扭轉或過度拉伸時可能出現纖維撕裂,表現為局部壓痛和活動受限。急性期建議臥床休息1-3天,疼痛處可冷敷15分鐘/次,每日重復進行2-3次。48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。
腰椎小關節(jié)錯位會導致活動時劇痛,可能伴隨關節(jié)彈響??赏ㄟ^專業(yè)手法復位治療,配合使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥。日常應避免突然轉身動作。
椎間盤壓迫神經根可引起放射性疼痛,咳嗽時癥狀加重。確診需通過MRI檢查,輕度突出可嘗試腰椎牽引治療,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。嚴重突出需考慮椎間孔鏡手術。
棘間韌帶或腰骶韌帶損傷多由暴力扭轉導致,表現為深部持續(xù)性鈍痛。急性期需佩戴腰圍保護,可外用洛索洛芬鈉貼劑,口服塞來昔布膠囊控制炎癥?;謴推谛杓訌姾诵募∪哄憻?。
椎體壓縮性骨折會引發(fā)活動時銳痛,常見于絕經后女性。需完善骨密度檢測,基礎治療包括阿侖膦酸鈉片聯(lián)合鈣爾奇D片,疼痛明顯時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。
腰部急性損傷后應保持正確臥姿,選擇硬度適中的床墊,仰臥時在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力?;謴推诳蛇M行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強腰背肌力量,避免提重物及久坐。飲食注意補充蛋白質和維生素D,每日曬太陽15-30分鐘促進鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過1周或出現下肢麻木、大小便障礙等癥狀需立即就醫(yī)。
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