乙肝表面抗體陰性通常提示缺乏對(duì)乙肝病毒的免疫力,建議通過(guò)接種乙肝疫苗獲得保護(hù)性抗體。
乙肝表面抗體是乙肝病毒表面抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的特異性抗體,具有中和病毒的能力。檢測(cè)結(jié)果為陰性時(shí),說(shuō)明體內(nèi)未產(chǎn)生足夠抗體,可能從未感染乙肝病毒或未接種疫苗,也可能既往接種疫苗后抗體水平隨時(shí)間下降??贵w陰性者若接觸乙肝病毒,存在感染風(fēng)險(xiǎn),尤其醫(yī)護(hù)人員、乙肝患者家屬等高危人群更需警惕。通過(guò)規(guī)范接種乙肝疫苗可誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生,全程接種后1-2個(gè)月需復(fù)查抗體水平,若仍為陰性可考慮加強(qiáng)接種。部分人群可能存在免疫應(yīng)答低下,需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估接種方案。
極少數(shù)情況下,抗體陰性可能與隱匿性乙肝感染或檢測(cè)窗口期有關(guān),需結(jié)合乙肝核心抗體、乙肝病毒DNA等檢測(cè)綜合判斷。免疫功能受損者如艾滋病患者、器官移植術(shù)后人群,可能出現(xiàn)疫苗接種后抗體無(wú)法轉(zhuǎn)陽(yáng)的情況,此時(shí)需重點(diǎn)加強(qiáng)暴露防護(hù)。
建議乙肝表面抗體陰性者及時(shí)完成三針乙肝疫苗全程接種,接種期間避免飲酒、保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫應(yīng)答。日常應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,發(fā)生高危暴露后立即就醫(yī)處理。醫(yī)務(wù)人員、慢性肝病患者家屬等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)抗體水平,必要時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)免疫。若存在肝硬化等基礎(chǔ)肝病,需同時(shí)評(píng)估其他肝炎標(biāo)志物并接受專(zhuān)科隨訪。
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