治療乳腺癌的藥物主要有枸櫞酸他莫昔芬片、注射用曲妥珠單抗、氟維司群注射液、帕妥珠單抗注射液、卡培他濱片等。乳腺癌的治療需根據(jù)分子分型、分期及患者個(gè)體情況選擇藥物,建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
枸櫞酸他莫昔芬片屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑,適用于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者。該藥物通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雌激素受體,抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括潮熱、陰道分泌物增多,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能。
注射用曲妥珠單抗是針對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌的靶向藥物,通過(guò)特異性結(jié)合HER2受體阻斷信號(hào)傳導(dǎo)。使用前需確認(rèn)HER2檢測(cè)結(jié)果,常見(jiàn)不良反應(yīng)為輸液反應(yīng)和心臟毒性。治療期間需每3個(gè)月評(píng)估心功能,避免與蒽環(huán)類藥物聯(lián)用。
氟維司群注射液是雌激素受體下調(diào)劑,用于絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性晚期乳腺癌。通過(guò)降解雌激素受體并阻斷其功能發(fā)揮作用,常見(jiàn)注射部位反應(yīng)和關(guān)節(jié)疼痛。該藥物需深部肌肉注射,治療期間建議補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
帕妥珠單抗注射液是HER2二聚化抑制劑,常與曲妥珠單抗聯(lián)用治療HER2陽(yáng)性乳腺癌??勺钄郒ER2與其他HER家族成員結(jié)合,增強(qiáng)抗腫瘤效果。需注意腹瀉和心臟毒性風(fēng)險(xiǎn),首次輸注時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。
卡培他濱片是口服化療藥物,適用于晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶抑制腫瘤DNA合成,主要不良反應(yīng)包括手足綜合征和胃腸道反應(yīng)。服藥期間應(yīng)避免日曬,出現(xiàn)嚴(yán)重黏膜炎需調(diào)整劑量。
乳腺癌患者用藥期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,但需避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)治療依從性有重要幫助。
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