乳腺癌患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片、來曲唑片、注射用曲妥珠單抗、卡培他濱片、氟維司群注射液等藥物。乳腺癌治療藥物需根據(jù)激素受體狀態(tài)、HER2表達及分期個體化選擇。
枸櫞酸他莫昔芬片屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑,適用于激素受體陽性的乳腺癌患者。該藥通過競爭性結(jié)合雌激素受體抑制腫瘤生長,需長期服用5-10年。用藥期間需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度及血脂水平。
來曲唑片為芳香化酶抑制劑,通過阻斷雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素發(fā)揮作用,適用于絕經(jīng)后激素受體陽性患者。常見不良反應(yīng)包括骨關(guān)節(jié)疼痛和骨質(zhì)疏松,建議配合鈣劑與維生素D補充。
注射用曲妥珠單抗是HER2陽性乳腺癌的靶向治療藥物,需通過靜脈輸注給藥。使用前需進行心臟功能評估,治療期間每3個月監(jiān)測左心室射血分數(shù),避免與蒽環(huán)類藥物聯(lián)用。
卡培他濱片為口服化療藥,適用于晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。該藥在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶抑制腫瘤細胞分裂,常見副作用包括手足綜合征和腹瀉,用藥期間需保持皮膚濕潤避免日曬。
氟維司群注射液通過降解雌激素受體發(fā)揮作用,用于既往內(nèi)分泌治療失敗的晚期患者。每月一次臀部肌肉注射,可能引起注射部位疼痛和潮熱,需冷藏保存避免冷凍。
乳腺癌患者用藥期間應(yīng)保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物攝入,避免高脂肪食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或瑜伽,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)如持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī),所有藥物均須嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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