筋膜炎可通過觀察癥狀、觸診疼痛區(qū)域、活動(dòng)測(cè)試等方式進(jìn)行初步自我檢查。筋膜炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、肌肉僵硬、活動(dòng)受限等癥狀,可能與勞損、受涼、姿勢(shì)不良等因素有關(guān)。
筋膜炎患者通常會(huì)出現(xiàn)局部持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可能在晨起或久坐后加重,活動(dòng)后稍緩解。常見疼痛部位包括腰背部、足底、肩頸部等。自我檢查時(shí)可注意疼痛是否伴隨局部皮膚溫度升高、輕微腫脹等現(xiàn)象。若疼痛在熱敷或按摩后減輕,可能提示存在筋膜炎。
用指尖輕壓疼痛區(qū)域,筋膜炎患者可觸及條索狀硬結(jié)或明顯壓痛點(diǎn)。足底筋膜炎患者在足跟內(nèi)側(cè)常有顯著壓痛,腰背筋膜炎可能在脊柱旁肌肉發(fā)現(xiàn)緊張帶。觸診時(shí)注意對(duì)比健側(cè)與患側(cè),若患側(cè)肌肉硬度明顯增加且按壓疼痛加劇,需考慮筋膜炎可能。
通過特定動(dòng)作可初步判斷筋膜受累情況。足底筋膜炎患者晨起下地第一步疼痛明顯,行走數(shù)步后減輕;腰背筋膜炎患者前屈時(shí)疼痛加劇,后伸可能緩解;肩頸筋膜炎患者轉(zhuǎn)頭、抬臂可能誘發(fā)疼痛?;顒?dòng)時(shí)注意疼痛是否呈牽涉性,是否伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。
部分筋膜炎可通過特定動(dòng)作誘發(fā)癥狀。足底筋膜炎可用拇指強(qiáng)力背伸患足趾,若足底疼痛再現(xiàn)即為陽(yáng)性;腰背筋膜炎患者仰臥位直腿抬高時(shí),若引發(fā)腰部疼痛而非下肢放射痛,可能提示筋膜病變。這些試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果可增加自我判斷的準(zhǔn)確性。
自我檢查時(shí)需注意與關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、神經(jīng)壓迫等疾病鑒別。筋膜炎通常無關(guān)節(jié)腫脹、皮膚發(fā)紅等炎癥表現(xiàn),疼痛多局限于肌肉附著點(diǎn)。若出現(xiàn)夜間痛醒、體重下降、肢體麻木等癥狀,或自我調(diào)理2周無改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重疾病。
筋膜炎患者日常應(yīng)注意避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘緩解肌肉緊張。選擇軟硬適中的鞋墊支撐足弓,睡眠時(shí)可用枕頭保持脊柱自然曲度。局部熱敷溫度不宜超過45℃,每次15分鐘,每日2次。適度進(jìn)行筋膜放松訓(xùn)練,如用網(wǎng)球按摩足底、泡沫軸放松背部肌肉。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助減輕筋膜炎癥反應(yīng)。若自我檢查后仍無法明確診斷,或癥狀持續(xù)加重,建議至骨科或康復(fù)科就診。
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