最里面那顆牙齒疼可能與智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、牙周炎、根尖周炎等原因有關(guān)，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性處理。
1、智齒冠周炎
智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙齦與牙冠間易形成盲袋積存食物殘?jiān)l(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為患側(cè)磨牙區(qū)紅腫熱痛，可能伴隨張口受限或低熱。需用生理鹽水沖洗盲袋，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，嚴(yán)重時(shí)需口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染。若反復(fù)發(fā)作建議拔除智齒。
2、深齲或牙髓炎
后牙鄰面或咬合面發(fā)生深齲時(shí)，冷熱刺激可誘發(fā)短暫銳痛。齲壞穿透牙本質(zhì)達(dá)牙髓腔則發(fā)展為牙髓炎，出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛加劇。早期可用丁香油棉球暫封安撫，確診后需去腐備洞，采用氫氧化鈣糊劑蓋髓或根管治療。常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛，布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
3、牙周膿腫
牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致牙周袋形成，厭氧菌感染引發(fā)化膿性炎癥。患牙有浮出感，叩痛明顯，牙齦可見半球形腫脹。急性期需切開引流，用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗膿腔，口服頭孢克洛分散片控制感染。慢性期需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療。
4、根尖周炎
牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖區(qū)，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞?；佳酪Ш贤达@著，可能伴面部腫脹。需開髓引流減輕壓力，根管預(yù)備后封入樟腦酚棉捻消毒，后期用牙膠尖充填根管。急性期可聯(lián)用羅紅霉素膠囊和奧硝唑片抗感染。
5、隱裂牙綜合征
后牙承受較大咬合力時(shí)可能出現(xiàn)隱匿性裂紋，咀嚼時(shí)產(chǎn)生定點(diǎn)性劇痛?？赏ㄟ^(guò)咬合紙定位裂紋，早期用全冠修復(fù)保護(hù)牙體。若裂紋達(dá)髓底則需拔除患牙。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物，必要時(shí)使用玻璃離子水門汀暫時(shí)粘接。
日常應(yīng)注意用巴氏刷牙法清潔后牙區(qū)域，每日使用牙線清理鄰面，每半年進(jìn)行一次潔牙。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、牙齦腫脹或咀嚼功能障礙時(shí)，須立即到口腔科就診。避免自行服用抗生素或使用偏方處理，以免延誤病情。對(duì)于智齒位置異?；驀?yán)重齲壞的牙齒，早期干預(yù)可降低治療難度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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