最里面牙齒中間有黑的情況通常由齲齒、色素沉積、牙結(jié)石或牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起,可通過口腔檢查、專業(yè)清潔、補牙等方式處理。
牙齒最內(nèi)側(cè)發(fā)黑最常見的原因是齲齒。齲齒是細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)酸腐蝕牙體所致,初期表現(xiàn)為黑點或黑線,逐漸形成齲洞。伴隨冷熱刺激痛、食物嵌塞痛等癥狀。需采用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂或銀汞合金進行充填治療,嚴(yán)重者需根管治療。
長期飲用咖啡、茶或吸煙會導(dǎo)致外源性色素附著在牙面,尤其磨牙溝窩處易堆積。色素本身不損傷牙齒,但可能掩蓋早期齲壞??赏ㄟ^噴砂潔治、冷光美白等專業(yè)清潔去除,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助維護。
礦化的菌斑在牙齦緣處形成黑色結(jié)石,多伴有牙齦出血、口臭。下頜磨牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)為好發(fā)部位。需采用超聲波潔治術(shù)清除,配合使用氯己定含漱液控制菌斑再生。
胚胎期釉質(zhì)基質(zhì)形成障礙導(dǎo)致牙面出現(xiàn)褐色凹陷,常見于恒磨牙咬合面。缺損部位易滯留食物引發(fā)繼發(fā)齲。輕癥可用氟化鈉護齒劑增強抗齲力,嚴(yán)重缺損需進行復(fù)合樹脂嵌體修復(fù)。
兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色。常伴有釉質(zhì)發(fā)育不良。中重度變色可采用瓷貼面修復(fù),輕度變色可通過診室漂白改善。
發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑應(yīng)盡早到口腔科就診,避免用牙簽等尖銳物刮擦黑斑。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔磨牙區(qū),每半年進行一次潔牙和口腔檢查。減少碳酸飲料及高糖食物攝入,餐后及時漱口。孕婦及兒童應(yīng)避免使用四環(huán)素類藥物。
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