小孩老說(shuō)膝蓋痛可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童,表現(xiàn)為夜間膝關(guān)節(jié)周?chē)g歇性疼痛,與骨骼快速生長(zhǎng)有關(guān)。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可自行緩解。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩幫助緩解癥狀,無(wú)須特殊治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、半月板損傷或髕骨脫位。疼痛常伴隨腫脹、活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。
細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需血常規(guī)檢查確診,常用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素顆粒等抗生素治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔引流。
自身免疫性疾病表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的關(guān)節(jié)腫痛,晨僵明顯。需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子,治療包括甲氨蝶呤片、萘普生緩釋膠囊等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練。
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性腫瘤可引起夜間持續(xù)性劇痛,局部可能觸及腫塊。X線或MRI檢查可明確診斷,需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子疼痛特點(diǎn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù),保證鈣和維生素D攝入促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、伴隨腫脹發(fā)熱或影響日?;顒?dòng),須立即至兒科或骨科就診,完善影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查。日常可適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等富含鈣質(zhì)的食物,但所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。
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