小孩膝蓋痛可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童,表現(xiàn)為夜間膝蓋周?chē)[痛,與骨骼生長(zhǎng)速度快于肌腱拉伸速度有關(guān)。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,通常無(wú)須用藥。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷或半月板損傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。家長(zhǎng)需限制孩子運(yùn)動(dòng)量,急性期可冷敷處理,若48小時(shí)后仍腫脹需就醫(yī)。
細(xì)菌感染引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥會(huì)伴隨紅腫熱痛,可能由外傷或血行感染導(dǎo)致。需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔引流。
自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵和對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)痛,可累及膝關(guān)節(jié)。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性腫瘤可引起持續(xù)性夜間痛,X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。確診需活檢,治療包括手術(shù)切除聯(lián)合放化療,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察孩子疼痛特點(diǎn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即沖涼,保證每日500毫升牛奶攝入以補(bǔ)充鈣質(zhì)。選擇寬松護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須立即至兒科或骨科就診。日??晒膭?lì)孩子進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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